前立腺は、膀胱のすぐ下で尿道を取り囲んでいる男性の臓器です。若い男性ではクルミほどの大きさですが、年齢とともに大きくなります。
このページでは、医学事典（MSDマニュアル家庭版「良性前立腺肥大症」2025年2月）の記載をもとに、症状・検査・治療を整理します。
結論（先に3行）
- 前立腺肥大症はがんではない（良性）病気で、50歳以上に多いです。大きくなった前立腺が尿道を押して、出始めにくい・勢いが弱い・残尿感・頻尿・夜間頻尿・最後にポタポタ垂れるなどが起きます。
- 困る症状や合併症がなければ治療は不要。治療は薬（α遮断薬・5α還元酵素阻害薬など）から始め、効かなければ手術（TURPなど）です。EDもある人にはタダラフィルの毎日服用という選択肢もあります。
- 医学事典は、ノコギリヤシを含む市販の補完代替医療製品で、有効と示されたものは1つもないと書いています。抗ヒスタミン薬・一部のかぜ薬は症状を悪くすることがあります。
1. 症状
★出し始めにくい
★残尿感（出し切った感じがしない）
★頻尿・★夜間頻尿（夜に何度もトイレに起きる）
★尿意が切迫する
★尿の量と勢いが大きく落ちる
★終わりにポタポタ垂れる
医学事典は、これらの症状は感染症・前立腺がん・過活動膀胱などでも起こると書いています。自己判断で前立腺肥大症と決めつけず、検査を受けてください。
🔴 尿がまったく出ない（尿閉）
尿が完全に止まると、下腹部の張りと強い痛みが出ます。きっかけとして、じっと動かないとき・寒さ・長時間の我慢・アルコール・抗ヒスタミン薬や一部のかぜ薬などが挙げられています。すぐに受診してください。
2. 原因
★年齢とともに増え、★特に50歳以上
★正確な原因は不明。テストステロン（特にジヒドロテストステロン）などホルモンの変化が関わると考えられる
★市販の抗ヒスタミン薬や鼻づまりの薬が、尿の流れを妨げることがある
3. 検査
| 検査 | 内容（医学事典） |
|---|---|
| 直腸診 | 指で前立腺の大きさ・硬さを確かめる。前立腺肥大症は大きく、左右対称で滑らか、触っても痛くない。硬い部分があれば前立腺がんの可能性 |
| 尿検査 | 感染・出血がないか |
| PSA（血液） | 前立腺肥大症でも前立腺がんでも上がることがある |
| 尿流測定・超音波 | 尿の勢いと、出し切れているか |
| MRI・生検 | がんが疑われるとき |
4. ★治療
| 段階 | 方法 | 医学事典の記載 |
|---|---|---|
| 不要なことも | ― | 困る症状や合併症（尿路感染・腎機能障害・血尿・結石・尿閉）がなければ治療は不要 |
| まず | 症状を悪くする薬の見直し | オピオイド・抗コリン作用のある薬（多くの抗ヒスタミン薬・一部の抗うつ薬）・一部のかぜ薬 |
| 薬 | α遮断薬（タムスロシン・シロドシンなど） | 前立腺と膀胱の出口の筋肉をゆるめて、尿の流れを改善 |
| 薬 | 5α還元酵素阻害薬（フィナステリド・デュタステリド） | 前立腺を小さくする。効くまで3か月以上かかることがあり、効かないことも |
| 薬 | タダラフィルの毎日服用 | EDもある人に。EDと前立腺肥大症の両方が改善する可能性 |
| 手術 | 経尿道的前立腺切除術（TURP）など | 症状を最も大きく軽減。尿失禁が約1〜3%、ED（推定5〜10%、最大35%との推定も）、逆行性射精、約10%が10年以内に再手術 |
★★市販の補完代替医療製品（ノコギリヤシを含む）で、有効性が示されたものは1つもない（医学事典）
★手術にはTURPのほか、マイクロ波・レーザー・電気・温水などを使う方法もある（合併症は少ないが、TURPほど速く効かない）
▶ 前立腺の薬と精液の量については 射精障害とは、EDの薬は ED治療薬の料金
よくある質問
Q. 前立腺肥大症の初期症状は
出し始めにくい・残尿感・頻尿・夜間頻尿などです。
Q. 何歳からなりますか
年齢とともに増え、特に50歳以上に多いとされています。
Q. がんになりますか
前立腺肥大症は良性です。ただしPSAは前立腺がんでも上がるので、検査で区別します。
Q. 市販薬やサプリで治せますか
医学事典は、ノコギリヤシを含む補完代替医療製品で有効性が示されたものはないとしています。
Q. 薬はどのくらいで効きますか
フィナステリド・デュタステリドは効くまで3か月以上かかることがあります。
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この記事のルール
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出典
- MSDマニュアル家庭版「良性前立腺肥大症」（2025年2月） https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/21-男性の健康上の問題/良性前立腺疾患/良性前立腺肥大症
最終更新：2026年10月3日
