ED（勃起障害）は、珍しいものではありません。 ED治療薬を販売する製薬会社4社の資料には、日本では40歳以上の男性の半数以上が何らかの原因でEDになっていると考えられ、潜在的な患者は1,130万人に達するとも言われる、と書かれています（日本臨床内科医会の資料より）。医学事典も、米国では50歳以上の男性の大半がEDを抱えているとしつつ、EDは何歳でも治療に成功する可能性があると書いています。
このページでは、医学事典（MSDマニュアル家庭版「勃起障害（ED）」2024年9月レビュー）の記載をもとに、原因と、自分で分かる手がかりを整理します。
結論（先に3行）
- 医学事典によると、EDのほとんどは陰茎の「血管」か「神経」の異常で起こります。動脈硬化（糖尿病・高血圧・喫煙・脂質の異常）が代表です。ほかに薬・ホルモン・心理があります。
- 手がかりは「夜や朝に勃起があるか」。 あるなら体の原因の可能性は低めで、心理的な原因が考えられます。
- ときどき勃起しないのは正常です。ただしいつもできないなら、動脈硬化などの病気のサインのこともあるので受診してください。
1. EDとは
医学事典は、EDを「性交を行うのに十分な勃起を達成または持続できないこと」としています。
★一切勃起できない
★くり返し短時間は勃起するが、性交に十分な時間ではない（いわゆる★中折れ）
★勃起したりしなかったりする
★★ときどき勃起しないのは★正常
2. ★5つの原因
① 血管（いちばん多いグループ）
★陰茎の動脈が★動脈硬化で狭くなり、血液が十分に入らない
★★糖尿病・高いコレステロール値・高血圧・喫煙が動脈硬化の一因
★勃起しても★血液が出ていくのが速すぎて維持できない（静脈漏出）こともある
医学事典は、歩くとふくらはぎが痛み、休むと治まる（跛行）、足が冷たい・青いといった症状があれば、血管の問題が示唆されると書いています。
② 神経
★★糖尿病は、動脈硬化に加えて★陰茎の神経にも影響する
★前立腺の手術（がんの手術など）で、陰茎への神経が傷つくことがある
★脊髄損傷・多発性硬化症・脳卒中など
★長距離のサイクリングなどで★会陰部（サドル部分）が長く圧迫されると、一時的なEDが起こることがある
③ 薬
医学事典が挙げる、EDを引き起こす可能性がある主な薬です。
| 種類 | 例 |
|---|---|
| 高血圧の薬 | β遮断薬・利尿薬など |
| 前立腺肥大症の薬 | α遮断薬（タムスロシンなど）・5α還元酵素阻害薬（フィナステリド・デュタステリドなど） |
| 前立腺がんの治療薬 | ホルモン剤（リュープロレリンなど）・ビカルタミドなど |
| 中枢神経に作用する薬 | うつ病の治療薬など |
★★「新しい薬を飲み始めてから」起きたなら、★薬の影響の可能性
★★ただし★自己判断でやめない。★必ず処方した医師に相談（医学事典）
④ ホルモン
テストステロンが低いと性欲が落ちやすく、EDの原因にもなり得ます。テストステロンが低い人では、補充で勃起機能が戻ることがあると医学事典は書いています。▶ 男性更年期（LOH症候群）の症状・何科
⑤ 心理・生活
★パフォーマンス不安（うまくいかなかったらどうしよう）・抑うつ
★病気・疲労・ストレス
★アルコール・違法薬物
★特定の場所・時刻・パートナーで起きる「状況による」EDもある
3. ★「夜や朝の勃起」で分かる手がかり
医学事典は、重要な手がかりは「夜間または朝目覚めるときに勃起があるかどうか」だと書いています。
| 夜や朝の勃起 | 考えられること |
|---|---|
| ある | 体の原因は常に勃起を抑えるため、体の原因の可能性は低め。心理的な原因が考えられる |
| ない | 体の原因（血管・神経など）を考える。医学事典は「警戒すべき徴候」の1つに挙げている |
心理的な原因を示すほかの手がかりとして、医学事典は次を挙げています。
★若く健康な男性に★突然始まった
★★特定の状況のときだけ起きる
★治療しなくても治ることがある
20代でもEDになるか
なります。 医学事典はEDは何歳でも治療に成功する可能性があると書いています。若い人で突然・状況によって起きる場合は、心理的な原因の手がかりに当てはまります。
4. 🔴 すぐ受診したほうがいいサイン
医学事典が「警戒すべき徴候」として挙げているものです。
★夜や朝に勃起がない
★お尻と陰部の間（会陰部）のしびれ
★歩くと脚の筋肉がけいれんするように痛み、休むとすぐ治まる
★★鼠径部や脚のしびれが突然起きた → 脊髄の障害の可能性。★すぐ受診
EDそのものは危険な状態ではありませんが、動脈硬化や神経の病気のサインのことがある、と医学事典は書いています。
5. 原因ごとの対策
| 原因 | 対策（医学事典の記載） |
|---|---|
| 生活習慣 | 減量・禁煙・飲酒を減らすと勃起機能が改善する可能性 |
| 薬 | 医師に相談して、変更や中止を検討（自己判断でやめない） |
| ホルモン | テストステロンが低い人は補充 |
| 心理 | 安心・指導、パートナーと一緒のカウンセリング |
| どの原因でも | 内服薬（シルデナフィル・バルデナフィル・タダラフィルなど）が多くの人で成功する可能性 |
▶ 内服薬の料金は ED治療薬の料金を1錠あたりで比べる、薬局で買えるシアリスについては バイアグラ・シアリスは市販・薬局で買える？ にまとめています。
よくある質問
Q. EDのいちばん多い原因は何ですか
医学事典によると、ほとんどのEDは陰茎の血管か神経の異常です。代表は動脈硬化（糖尿病・高血圧・喫煙・脂質の異常が一因）です。
Q. 朝立ちがあればEDではないのですか
夜や朝に勃起があるなら、体の原因の可能性は低めで、心理的な原因が考えられる、と医学事典は書いています。
Q. 20代でもEDになりますか
なります。 若い人で突然・特定の状況だけで起きる場合は、心理的な原因の手がかりに当てはまります。
Q. 薬が原因になることはありますか
あります。 高血圧の薬・前立腺肥大症の薬（フィナステリドなど）・抗うつ薬などが挙げられています。自己判断でやめず、医師に相談してください。
Q. 生活で改善できますか
減量・禁煙・飲酒を減らすことで勃起機能が改善する可能性がある、と医学事典は書いています。
Q. 何科に行けばいいですか
泌尿器科、またはED治療を行うクリニックです。持病がある場合は主治医にも相談してください。
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この記事のルール
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出典
- MSDマニュアル家庭版「勃起障害（ED）」（2024年9月レビュー・2025年7月更新） https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/21-男性の健康上の問題/男性の性機能および性機能障害/勃起障害-ed
- ファイザー・バイエル薬品・日本新薬・日本イーライリリー「偽造ED治療薬4社合同調査結果」（2016年11月24日・日本臨床内科医会「ED（勃起障害）Q&A」2016年10月を引用） https://mediaroom.lilly.com/PDFFiles/2016/16-62_co.jp.pdf
最終更新：2026年10月3日
