男性にも更年期があります。医学的にはLOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）と呼ばれます。
このページでは、日本泌尿器科学会・日本メンズヘルス医学会の「LOH症候群診療の手引き」（2022年）を精読した厚生労働科学研究の報告書（令和7年度）、厚生労働省の意識調査（2022年）、医学事典（MSDマニュアル）をもとに整理します。
結論（先に3行）
- 男性更年期は、主に加齢やストレスでテストステロン（男性ホルモン）が減ることを背景に、体・心・性機能にさまざまな症状が出る状態です。厚労省は「概ね40歳以降」としています。性欲の低下・ED・朝立ちの減少が最も特徴的な症状です。
- 診断は症状＋空腹時の血液検査。日本の目安は総テストステロン250ng/dL・遊離テストステロン7.5pg/mLです。ただし治療するかは値より症状で判断します。
- 厚労省の調査では、50歳代男性の14.3%が「更年期障害の可能性がある」と考えている一方、診断を受けたのは1.7%。泌尿器科・男性更年期外来などで相談できます。
1. 男性更年期とは
★主として加齢あるいはストレスに伴う★テストステロン値の低下が背景（厚労科研の報告書）
★国際的には★LOH（late-onset hypogonadism）症候群
★厚労省：概ね40歳以降に、女性の更年期障害と似た症状。★病態が複雑で、まだ十分に解明されていない
女性の更年期との違い
医学事典は、男性のテストステロンは20歳ごろから平均で年1〜2%ずつゆるやかに減るため、数年で急に女性ホルモンが減る女性の閉経とは大きく違うと書いています。減り方の個人差が大きく、70代で20代の平均並みの人もいるとも書いています。
2. ★症状
| 種類 | 主な症状（報告書が整理した手引きの記載） |
|---|---|
| 性機能 | 性欲の低下・ED・早朝勃起（朝立ち）の減少 ← ★最も特異的 |
| 体 | 発汗・ほてり・睡眠障害・記憶や集中力の低下・疲れ・筋肉量と筋力の低下・骨量の低下 |
| 心 | 抑うつ・不安・いらいら・気分の変動・睡眠障害・認知機能の低下 |
★手引きでは、テストステロン低下で起こりうる症状が★1つでも当てはまれば、LOH症候群を疑う
★★抑うつ症状は、うつ病などとの区別が難しい → 精神疾患の可能性も考えて診る
▶ 朝立ちが減ったときの考え方は 朝立ちはなぜ起こる？（しない・減ったとき）
セルフチェック（AMSスコア）について
AMSスコアなどの質問票がありますが、報告書によると手引きは「感度は高いが特異度が低いので、スクリーニングや診断目的での使用は推奨していない」としています。一方で、治療の効果を見る指標にはなり得るとしています。
★質問票で点数が高い ＝ 男性更年期、とは言えない
★気になる症状があれば、血液検査を含めて相談するのが確実
3. ★何歳から・どのくらいの人が
厚生労働省が2022年3月に行った意識調査（20〜64歳・男性2,025人を含む5,000人）の結果です。
| 年代 | 医療機関で診断された | 可能性があると考えている |
|---|---|---|
| 40歳代 | 1.5% | 8.2% |
| 50歳代 | 1.7% | 14.3% |
★「疑っている」人の多くが★受診していない
★報告書：認知度の低さから★早期発見・早期治療に至っていないケースも多いと想定
テストステロンの低下（性腺機能低下症）だけを調べた調査では、40歳代で約10%、50歳代で約20%、60歳代で約50%と報告されている、と報告書は書いています。ただし、症状とあわせて調べた日本の調査は少ないとも書いています。
4. ★診断の流れ
| 段階 | 内容 |
|---|---|
| 症状の評価 | 体・心・性機能の症状 |
| 血液検査 | 空腹時に採血。総テストステロンが主な指標、遊離テストステロンは補助 |
| 日本の目安 | 総テストステロン250ng/dL・遊離テストステロン7.5pg/mL |
| 他の病気の除外 | 甲状腺の異常・慢性の炎症・肥満・糖尿病・薬の影響・うつ病 |
★テストステロンは1日の中・季節でも変わる → ★空腹時の採血がすすめられる
★日本人は、加齢で総テストステロンはあまり下がらず、★遊離テストステロンが下がる
★日本では保険診療の制限で、総と遊離を★同時には測れない（報告書）
★★値の基準に国際的な合意はない → 値だけで決めず★症状とあわせて判断
5. 治療
① まず生活習慣と持病
手引きは、糖尿病や高血圧などの持病の管理と生活習慣の改善（運動・食事）を治療の土台としています。テストステロン値の改善や症状の軽減につながる可能性があるとされています。
② テストステロン補充療法（TRT）
| 項目 | 内容（報告書が整理した手引きの記載） |
|---|---|
| 対象 | 男性更年期の症状と徴候がある40歳以上の男性 |
| 判断 | テストステロン値は必須条件ではない。症状と徴候を中心に判断 |
| 方法 | 医療機関での筋肉注射（テストステロンエナント酸エステル125〜250mgを2〜4週ごと）が一般的。ほかに第1類医薬品の塗り薬（保険適用外） |
| 開始前 | 前立腺の評価（PSAは2.0ng/mL未満を目安）、子どもを望むかの確認（精子をつくる力に影響のおそれ） |
| 使えない・注意 | 前立腺がん・男性乳がんなどのアンドロゲン依存性の腫瘍、多血症、うっ血性心不全など |
| 開始後 | 3か月ごとに効果を判定、定期的な血液検査と前立腺の評価 |
★主な副作用（手引き）：心血管イベント・多血症・睡眠時無呼吸・精子をつくる力の低下・肝機能障害・女性化乳房・皮膚の症状
★前立腺がん：手引きでは★TRTで明らかにリスクが増える根拠はない、ただし事前評価と監視が重要
★医学事典：TRTは★テストステロンの値が異常に低い男性にしか推奨されていない（米国の記載）
③ そのほか
手引きでは、ゴナドトロピン補充療法・クロミフェン・PDE5阻害薬（ED治療薬）・漢方薬による治療も行われているとされています。
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6. 何科に行けばいいか
報告書は、男性更年期は泌尿器科だけでなく、内科・精神科・産業保健など多くの領域にまたがると書いています。
| 主な症状 | 相談先の例 |
|---|---|
| 性欲の低下・ED・朝立ちの減少 | 泌尿器科、男性更年期外来・メンズヘルス外来 |
| 気分の落ち込みが強い | 心療内科・精神科（うつ病との区別が大切） |
| 持病（糖尿病・高血圧など）がある | かかりつけの内科 |
よくある質問
Q. 男性更年期は何歳からですか
厚労省は概ね40歳以降としています。手引きのテストステロン補充療法の対象も40歳以上です。
Q. どんな症状が出ますか
性欲の低下・ED・朝立ちの減少が最も特徴的です。ほかに疲れ・ほてり・不眠・集中力の低下・気分の落ち込み・いらいらなどがあります。
Q. 何科に行けばいいですか
性機能の症状が中心なら泌尿器科や男性更年期外来です。気分の落ち込みが強いときは、うつ病との区別が大切です。
Q. 血液検査の基準はいくつですか
日本の目安は総テストステロン250ng/dL・遊離テストステロン7.5pg/mLです。ただし治療するかどうかは値より症状で判断します。
Q. テストステロンを補うと前立腺がんになりませんか
手引きは、明らかにリスクが増える根拠はないとしつつ、治療前の前立腺の評価と治療中の監視が重要としています。
Q. 漢方は効きますか
手引きでは漢方薬による治療も行われているとされています。効果の程度はこのページでは扱いません。医師に相談してください。
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この記事のルール
説明は、厚生労働省の調査・厚生労働科学研究の報告書・医学事典を、確認日とあわせて引用しています。診療の手引きの原本は書籍のため、手引きを精読した公的な報告書の記載を使っています。 このページは診断を行うものではありません。 体験談は掲載していません。当サイトはアフィリエイト広告を利用していますが、掲載順や説明の内容に広告の有無は影響しません。治療の判断は、必ず医師にご相談ください。
出典
- 大河原眞ほか「我が国の診療ガイドラインに基づく男性更年期障害の診療の現状」令和7年度厚生労働科学研究費補助金 分担研究報告書（「LOH症候群（加齢男性・性腺機能低下症）診療の手引き」日本泌尿器科学会・日本メンズヘルス医学会 2022 を精読したレビュー） https://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/report_pdf/202509005A-buntan6_1.pdf
- 厚生労働省「更年期症状・障害に関する意識調査」（2022年） https://www.mhlw.go.jp/content/000969166.pdf
- MSDマニュアル家庭版「男性の生殖器系に対する加齢の影響」（2025年2月） https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/21-男性の健康上の問題/男性の生殖器系の生物学/男性生殖器系への加齢の影響
最終更新：2026年10月3日
