精液検査は、男性の不妊の検査の第一歩です。結果の見方の基準は、WHO（世界保健機関）のマニュアルが世界中で使われています。
このページでは、WHOのマニュアル第6版（2021年）の参照値、それを解説した論文、禁欲期間と精液の関係を調べた2万件超の研究から、基準値・やり方・注意点を整理します。
結論（先に3行）
- WHO 2021の下限（5パーセンタイル）は、精液量1.4mL・精子濃度1mLあたり1,600万・総精子数3,900万・前進運動率30%・正常形態率4%。中央値は精液量3.0mL・精子濃度6,600万/mLです。
- ただしWHO第6版は、「5パーセンタイルの値だけで男性不妊を診断するには不十分」とはっきり書き、「基準値」という呼び方をやめています。1回の結果で決めつけないことが大切です。
- 禁欲期間はWHOが2〜7日（欧州生殖医学会は3〜4日）。禁欲が長いほど精子の数は増える一方、運動率は下がることがあると報告されています。
1. ★WHO 2021の参照値
避妊せずに1年以内に自然妊娠したカップルの男性（13か国・3,589人）の分布です。
| 項目 | 下限（5パーセンタイル） | 中央値（50パーセンタイル） | 上位（95パーセンタイル） |
|---|---|---|---|
| 精液量 | 1.4mL | 3.0mL | 6.2mL |
| 精子濃度 | 1mLあたり1,600万 | 6,600万 | 2億800万 |
| 総精子数（1回あたり） | 3,900万 | 2億1,000万 | 7億100万 |
| 前進運動率 | 30% | 55% | 77% |
| 正常形態率 | 4% | 14% | 39% |
| 生存率 | 54% | 78% | 97% |
出典：WHO laboratory manual 第6版（2021）の表（Manchester University NHS Foundation Trust 掲載）。
★「下限（5パーセンタイル）」＝ 自然妊娠できた男性の★下から5%の値
→ これを下回っても★妊娠できないわけではない
★★WHO第6版：「5パーセンタイルの値は結果を読む方法の1つにすぎず、
それだけでは男性不妊の診断には不十分」（論文の解説）
★第5版（2010）の下限は精液量1.5mL → 第6版で1.4mLに
精液の量の平均は？
WHOの表には平均ではなく中央値が載っていて、精液量の中央値は3.0mL、下から5%が1.4mL、上から5%が6.2mLです。
2. ★禁欲期間（何日あけるか）
| 推奨 | 期間 |
|---|---|
| WHO | 2〜7日 |
| 欧州生殖医学会（ESHRE） | 3〜4日 |
2万3,527件の精液検査を分析した研究では、禁欲期間が1日から7日に延びると次のように変わりました。
| 精液に異常がない人 | 1日 | 7日 |
|---|---|---|
| 総精子数 | 9,240万 | 1億9,110万 |
| 精子濃度（1mLあたり） | 4,450万 | 7,200万 |
| 運動率 | 50.0% | 48.0%（差なし） |
★数は禁欲が長いほど増える
★★一方、精液に異常がある人では★運動率が下がった（28.0% → 21.0%）
★研究者は★人によって禁欲期間を調整することを提案
3. 検査のやり方（一般的な流れ）
★指定された禁欲期間（WHOは2〜7日）をあける
★★採取の場所・容器・持ち込みまでの時間は★施設ごとに違う → 受ける医療機関の指示に従う
★★1回の結果だけで判断しない（禁欲期間などで値が変わる）
4. 結果が下限を下回ったら
| 状況 | 考え方 |
|---|---|
| 1回だけ下回った | もう一度検査（精液は日によって変わる） |
| 何度も下回る | 泌尿器科（男性不妊）で原因を調べる |
| 精液がほとんど出ない | 逆行性射精など射精の問題も考える |
▶ 射精の問題は 射精障害とは、精液に血が混じるときは 血精液症
よくある質問
Q. 精液検査の基準値は
WHO 2021の下限（5パーセンタイル）は、精液量1.4mL・精子濃度1,600万/mL・総精子数3,900万・前進運動率30%・正常形態率4%です。
Q. 禁欲期間は何日ですか
WHOは2〜7日、欧州生殖医学会は3〜4日としています。受ける医療機関の指示に従ってください。
Q. 精液の量の平均はどのくらいですか
WHOの表では中央値が3.0mL、下から5%が1.4mLです。
Q. 精液の量を増やす方法は
禁欲期間が長いほど精子の数が増えるという研究はありますが、運動率は下がることがあります。量を増やす食べ物・サプリについては、このページで確かな資料を確認できていません。
Q. 下限を下回ったら不妊ですか
そうとは限りません。 下限は「自然妊娠できた男性の下から5%」で、WHO第6版もそれだけで不妊の診断には不十分としています。
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この記事のルール
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出典
- WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed.（2021）の参照値（Manchester University NHS Foundation Trust 掲載） https://mft.nhs.uk/app/uploads/sites/4/2023/01/Lower-reference-limits-2021.pdf
- Boitrelle F, et al. The Sixth Edition of the WHO Manual for Human Semen Analysis: A Critical Review and SWOT Analysis. Life (Basel). 2021;11(12):1368.（PMC8706130）
- Ejaculatory abstinence duration impacts semen parameters: Insights from a retrospective analysis in male infertility on 23,527 analyses.（PMC11847665）
最終更新：2026年10月3日
