睾丸（精巣）や、それを包む袋（陰嚢）の痛みには、数時間を争うものがあります。
このページでは、医学事典（MSDマニュアル家庭版「陰嚢痛」2024年9月・「精巣捻転」2023年8月）の記載をもとに、痛み方から分かる原因と、急ぐかどうかを整理します。
結論（先に3行）
- 🔴 突然の激しい痛みは、精巣捻転（精巣がねじれて血が止まる）の可能性があります。治療しないと6〜12時間以内に精巣が壊死します。夜中でも救急へ。痛みがおなかから来るように感じ、吐き気・嘔吐を伴うこともあります。
- 成人で最も多い原因は精巣上体炎（多くは性行為でうつる感染症）。徐々に痛む・排尿時の痛みが手がかりです。
- 医学事典は、警戒すべき徴候か激しい痛みがあれば直ちに、なければ1〜2日のうちに受診としています。
1. ★痛み方で分かる原因
| こんなとき | 考えられること | 急ぐか |
|---|---|---|
| 突然の激しい痛み・痛い側の精巣が上に引き上がっている | 精巣捻転 | 🔴 すぐ受診（救急） |
| 数日かけて痛む・精巣の上の方（7〜14歳に多い） | 精巣垂（小さな組織片）のねじれ | 早めに受診（捻転との区別が必要） |
| 徐々に（ときに突然）痛む・排尿時の痛みや灼熱感・頻尿 | 精巣上体炎（成人で最も多い） | 1〜2日のうちに受診 |
| ももの付け根（鼠径部）のふくらみ | 鼠径ヘルニア | 1〜2日のうちに受診 |
| おたふくかぜなどのあと | 精巣炎 | 受診 |
| 水ぶくれ・赤や黒への変色・高熱・息苦しさ・めまい | 会陰部の壊死性感染症（フルニエ壊疽）など | 🔴 すぐ受診（救急） |
★腎結石・虫垂炎など★おなかの病気の痛みが陰嚢に出ることもある
★精巣のがんが★痛みを起こすことはまれ（医学事典）
★精巣は感受性が高く、★軽いけがでも痛む
2. 🔴 精巣捻転
| 項目 | 医学事典の記載 |
|---|---|
| どんな状態 | 精巣が回転して精索（血管や管の束）がねじれ、精巣への血流が止まる |
| 多い年齢 | 12〜18歳くらいの男児。乳児にも起こり、どの年齢でも起こり得る |
| 症状 | 激しい痛みが突然→すぐに腫れ。痛みがおなかから来るように感じ、吐き気・嘔吐。ときに発熱・頻尿 |
| 怖いところ | 血流が止まってから6〜12時間以内に精巣が壊死 |
| 痛みが消えたら？ | ときに痛みが断続的で自然に消えることもあるが、一般には遅れて再発 |
| 治療 | まず手で回してねじれを戻す方法を試すが、うまくいかないことが多く、その場合は緊急手術。両方の精巣を固定して再発を防ぐ |
★★「痛みが少し引いたから様子を見る」は危ない（遅れて再発することが多い）
★★恥ずかしさで受診を遅らせない。★時間との勝負
★子どもが「おなかが痛い」と言うときも、陰嚢を確認
3. 精巣上体炎（成人で最も多い）
★精巣の上にある管（精巣上体：精子が成熟する場所）の炎症
★原因は通常、★性行為でうつる感染症
★感染がないことも → 重い物を持ち上げるなどのいきみで、尿が逆流した可能性
★徐々に（ときに突然）痛む、★頻尿・排尿時の痛みや灼熱感
▶ 精液に血が混じる場合は 精液に血が混じる（血精液症）
4. 受診のタイミングと伝えること
医学事典の基準です。
| 状況 | 受診 |
|---|---|
| 突然のひどい痛み、押してもへこまない腫れ（激痛・嘔吐を伴う）、水ぶくれ・赤や黒への変色、高熱・息苦しさ・発汗・めまい・混乱 | 🔴 直ちに |
| 上のどれもない | 1〜2日のうちに |
□ ★痛みが始まった時刻（★精巣捻転は時間が大切）
□ 痛む場所（片方か・上の方か・ももの付け根か）
□ けがの有無
□ 排尿時の痛み・分泌物
□ 吐き気・発熱
よくある質問
Q. 睾丸が急に痛くなりました
精巣捻転の可能性があります。6〜12時間以内に精巣が壊死することがあるので、すぐに受診してください。
Q. 痛みが自然に治まりました。大丈夫ですか
医学事典は、精巣捻転の痛みが自然に消えることもあるが、一般には遅れて再発すると書いています。一度受診してください。
Q. 金玉の付け根が痛いです
精巣上体炎、鼠径ヘルニア、まれにおなかの病気（腎結石など）の痛みが出ていることがあります。急な激痛でなければ1〜2日のうちに受診してください。
Q. 大人でも精巣捻転になりますか
なります。 多いのは12〜18歳ですが、どの年齢でも起こり得るとされています。
Q. 何科に行けばいいですか
泌尿器科です。夜間・休日の突然の激痛は救急へ。
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この記事のルール
説明は、医学事典（MSDマニュアル）を、確認日とあわせて引用しています。このページは診断を行うものではありません。 体験談は掲載していません。当サイトはアフィリエイト広告を利用していますが、掲載順や説明の内容に広告の有無は影響しません。突然の激しい痛みは、迷わず救急を受診してください。
出典
- MSDマニュアル家庭版「陰嚢痛」（2024年9月） https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/05-腎臓と尿路の病気/腎臓および尿路疾患の症状/陰嚢痛
- MSDマニュアル家庭版「精巣捻転」（2023年8月） https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/21-男性の健康上の問題/陰茎と精巣の病気/精巣捻転
最終更新：2026年10月3日
