排尿時の痛みや焼けるような感じは、尿道や膀胱の炎症で起こります。男性では、性感染症による尿道炎が大切な原因です。
このページでは、医学事典（MSDマニュアル家庭版「排尿時の痛みまたは灼熱感」2024年9月）などの記載をもとに、痛む場所から分かる原因と受診のタイミングを整理します。
結論（先に3行）
- 最も一般的な原因は膀胱炎と性感染症による尿道炎。痛みが尿道の出口で最も強いなら尿道炎、恥骨のすぐ上なら膀胱炎が疑われます。男性で陰茎から分泌物がある場合は、尿道炎が原因であることが多いとされています。
- 尿道炎の原因の中心はクラミジア・淋菌。尿の検査で両方を同時に調べられます。
- わき腹・背中の痛み、発熱などがあれば早めに受診。アルコール・カフェイン・柑橘類が刺激になって痛むこともあります。
1. ★痛む場所で分かること
| 特徴 | 考えられること |
|---|---|
| 尿道の出口が最も痛い・陰茎から分泌物 | 尿道炎（クラミジア・淋菌など） |
| 恥骨のすぐ上が最も痛い | 膀胱炎 |
| 会陰・腰・陰茎・精巣も痛い、射精時の痛み | 前立腺炎 |
| 水ぶくれ・ただれ | 性器ヘルペス |
| わき腹・背中の痛み＋発熱 | 腎臓の感染症 |
★炎症は通常★感染が原因。ときに感染以外のことも
★★酸性の食べもの（柑橘類など）、アルコール・カフェインが刺激になって痛むことも（医学事典）
2. 尿道炎（男性）
★★核酸増幅検査（尿）で★淋菌とクラミジアを同時に調べられる
★淋菌・クラミジアの人は★梅毒・HIVの検査も
★非淋菌性尿道炎の約50%がクラミジア（医学事典）
市販薬で治せる？
尿道炎の原因になる細菌（クラミジア・淋菌）には抗菌薬が必要です。淋菌は抗菌薬が効かない菌（耐性）が増えていると医学事典は書いています。医療機関で検査と治療を受けてください。
3. 受診のタイミング
| 状況 | 受診（医学事典） |
|---|---|
| 背中・わき腹の痛み、最近カテーテルなどを入れた、くり返す、尿路の異常がある | 1〜2日内（症状が特につらいときも） |
| 警戒すべき徴候がなく、症状が軽い | 2〜3日遅れても問題にならない |
★医療機関では：陰茎の分泌物を調べる、★直腸から前立腺を触る、尿検査
★聞かれること：血尿・濁り・におい、分泌物、★最近の無防備な性交、刺激物を塗ったか
▶ 検査の受け方は 性病検査の受け方と費用、前立腺炎は 射精障害とは（前立腺炎）
よくある質問
Q. 男性がおしっこのときに痛いのはなぜですか
尿道炎（性感染症）・膀胱炎・前立腺炎などです。尿道の出口が痛く、分泌物があるなら尿道炎が多いとされています。
Q. 尿道炎は市販薬で治りますか
クラミジア・淋菌が原因なら抗菌薬が必要です。医療機関で検査と治療を受けてください。
Q. 尿道炎の検査は
尿の核酸増幅検査で、淋菌とクラミジアを同時に調べられます。
Q. ストレスで尿道炎になりますか
医学事典には、ストレスを原因とする記載はありません。感染が原因のことが多いので、検査を受けてください。
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出典
- MSDマニュアル家庭版「排尿時の痛みまたは灼熱感」（2024年9月） https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/05-腎臓と尿路の病気/腎臓および尿路疾患の症状/排尿時の痛みまたは灼熱感
- MSDマニュアル家庭版「淋菌感染症」（2025年8月）・「前立腺炎」（2025年2月）／プロフェッショナル版「クラミジアおよびマイコプラズマによる粘膜感染症」（2023年2月）
最終更新：2026年10月3日
