性欲は個人差が大きく、疲れや不安で一時的に落ちることもあります。年齢とともに少しずつ減る傾向もあります。
このページでは、医学事典（MSDマニュアル家庭版「男性の性欲減退」2024年9月）の記載をもとに、原因・検査・治療を整理します。
結論（先に3行）
- 原因は心理（うつ病・不安・パートナーとの関係）が多く、ほかに薬（うつ病・不安症・進行した前立腺がんの薬など）、慢性腎臓病、テストステロンの低下（高齢男性に非常に多い）があります。
- テストステロンは早朝に最も高く、1日を通じて下がるので、検査は朝いちばん（午前10時前）に採血します。補充は、早朝の値が客観的に低い（典型的には300ng/dL未満）場合でなければ推奨されません。
- 🔴 テストステロンの補充は、精巣を縮ませ、精子がつくられなくなり不妊になることがあります。医学事典は、将来子どもを望む男性は補充を受けるべきではないと書いています。
1. ★原因
| 原因 | 医学事典の記載 |
|---|---|
| 一時的 | 疲労や不安で一時的に減ることがある |
| 心理・関係 | うつ病・不安・人間関係の問題など精神的要因がよくある原因 |
| 薬 | うつ病・不安症・進行した前立腺がんの治療薬などは、テストステロンを下げて性欲を減らすことがある |
| 病気 | 慢性腎臓病 |
| テストステロン低下 | 高齢男性に非常によくみられる |
★★性欲が落ちても★性的能力（勃起）は保たれていることが多い（医学事典）
★ほとんどは★何年も正常な性欲があったあとに起きる
2. ★検査（テストステロン）
★診断は★症状 ＋ ★血液のテストステロン値の両方で
★★テストステロンは★早朝に最も高く、1日を通じて下がる
→ ★朝いちばん（午前10時前）に測る
★昼や夕方に測って低くても、時間のせいか本当に低いのか判断しにくい
▶ 日本の男性更年期の診断の目安は 男性更年期（LOH症候群）の症状・何科
3. 治療
| 原因 | 治療（医学事典） |
|---|---|
| 心理 | 行動療法を含む精神療法、カップルのカウンセリング |
| 薬 | 別の薬への変更を検討（自己判断でやめない） |
| テストステロン低下 | パッチ・ジェル・注射で補充。早朝の値が客観的に低い（典型的には300ng/dL未満）場合でなければ推奨されない |
🔴 補充療法と不妊
★★テストステロン補充は、時間とともに★精巣を「シャットダウン」させ★萎縮させる
★★→ 精子がつくられなくなり★不妊になる
★★将来、血のつながった子どもを望む男性は★補充を受けるべきではない（医学事典）
★心臓発作・脳卒中のリスクが少し上がると以前は考えられていたが、大半の研究では確認されていない
▶ 生活で変えられることは テストステロンを増やす方法（睡眠と減量）
よくある質問
Q. 男性の性欲がないのはなぜですか
うつ病・不安・パートナーとの関係などの心理的な要因が多く、ほかに薬・慢性腎臓病・テストステロンの低下があります。
Q. 年齢のせいですか
性欲は年齢とともに少しずつ減る傾向があり、テストステロンの低下は高齢男性に非常に多いとされています。
Q. テストステロンの検査はいつ受ければいいですか
朝いちばん（午前10時前）です。テストステロンは早朝に最も高く、1日を通じて下がります。
Q. テストステロンを補えば性欲は戻りますか
値が客観的に低い人には補充が行われます。ただし不妊になることがあるので、子どもを望む人は受けるべきではないとされています。
Q. 性欲がなくても勃起はしますか
医学事典は、性欲が落ちた男性も性的能力を維持していることが多いと書いています。
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この記事のルール
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出典
- MSDマニュアル家庭版「男性の性欲減退」（2024年9月） https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/21-男性の健康上の問題/男性の性機能および性機能障害/男性の性欲減退
最終更新：2026年10月3日
